O sistema auditivo humano não está automaticamente sintonizado com a intensidade (volume) e com a frequência (altura) dos sons emitidos pelo corpo. A intensidade e a frequência dos sons cardíacos, por exemplo, são inferiores às que o ouvido está acostumado a ouvir; os sons cardíacos devem, portanto, ser aumentados para serem ouvidos. O estetoscópio é capaz de amplificar sons.
SONS CARDÍACOS
Um estetoscópio pode ser usado para ouvir os sons que o coração emite ao se contrair e relaxar. Ao ouvir vários locais da área do coração, o médico pode identificar anormalidades como sopros, cliques ou quaisquer padrões irregulares. Para um adulto saudável, são esperados dois sons por batimento cardíaco: um "lub" e um "dub", formando a familiar sequência "lub-dub".
SONS PULMONARES
Os sons respiratórios devem ser consistentes em todas as quatro áreas dos pulmões, sem estalos ou chiado no peito, indicativos de obstrução ou problema respiratório. O médico coloca o estetoscópio primeiro no pulmão direito, começa na parte inferior direita e ouve todos os quatro quadrantes no sentido horário enquanto o paciente se inclina para frente antes de passar para o pulmão esquerdo.
SONS ABDOMINAIS
Como os intestinos são ocos, os sons de grunhidos que eles produzem durante o processo de digestão são fáceis de ouvir ao colocar o estetoscópio no abdômen. O abdome é dividido em quatro seções para ausculta tendo como referência o umbigo do paciente. O médico ouvirá todas as quatro seções: qualquer coisa além de sons de rosnados ou resmungos em todas as quatro seções exigirá mais atenção.
MEDIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
A pressão arterial pode ser medida usando um esfigmomanômetro aneróide e um estetoscópio. A campânula do estetoscópio é pressionada sobre a artéria braquial logo abaixo da borda do manguito para ouvir os sons de coração.
ESTETOSCÓPIO ACÚSTICO
O estetoscópio padrão é um aparelho de escuta acústica utilizado para ouvir sons corporais amplificados por seu design, mais comumente aqueles emitidos pelos pulmões, coração, abdômen e intestinos. Existem dois lados em um estetoscópio padrão: um sino e um diafragma. Quando o diafragma é colocado no peito, os sons do corpo fazem com que o diafragma vibre, gerando ondas sonoras que sobem pelo tubo até os ouvidos do usuário. Quando o sino é colocado no peito, é a pele que gera as vibrações a partir das quais as ondas sonoras sobem pelo tubo. Problemas com pressão arterial, fluxo sanguíneo, respiração ou desenvolvimento do feto, por exemplo, podem ser detectados por um usuário treinado devido aos sons distintamente diferentes que causam.
Anatomia de um estetoscópio acústico
1. Ponta auricular
2. Tubo auricular
3. Fone de ouvido
4. Tubulação
5. Membrana (diafragma)
6. Aro anti-frio
7. Haste
8. Peito
Fone de ouvido
O fone de ouvido normalmente é composto por dois tubos auriculares montados em molas de tensão com uma ponta auricular fixada em cada tubo auricular. Os tubos auriculares são dobráveis para que as pontas dos ouvidos possam ser inclinadas para combinar perfeitamente com o canal auditivo do usuário. Os dois tubos auriculares também podem ser empurrados para dentro ou para fora para garantir que o ajuste não fique muito solto nem muito apertado.
As pontas auriculares são feitas de borracha macia ou silicone com um orifício no centro para permitir a passagem do som e são fixadas na extremidade nervurada dos tubos auriculares. Eles estão disponíveis em diferentes tamanhos para proporcionar ao usuário um ajuste confortável e confortável e criar uma vedação acústica. Isso garante que o som que chega ao ouvido seja o mais claro e puro possível.
Os tubos auriculares são feitos de metal e projetados em um ângulo que permite o melhor encaixe nos canais auditivos do usuário. Eles conectam o tubo do estetoscópio às pontas dos ouvidos, isolando os sons e direcionando-os para os lados esquerdo e direito.
Tubulação
Tubo macio feito de PVC que se conecta à haste e aos tubos auriculares. Geralmente 100% sem látex. É responsável por retransmitir os sons captados pelo auscultador para os tubos auriculares para que possam ser ouvidos. A tubulação existe como um tubo único ou um tubo de lúmen duplo (dividido ao meio por dentro). Por ter dois canais de som dentro de um tubo externo, são criados caminhos esquerdo e direito, proporcionando uma audição mais precisa.
Peito
Também conhecido como cabeça e responsável pela condução do som. Composto pelo diafragma e/ou campânula e pela haste. Geralmente é colocado diretamente sobre a pele, mas os avanços tecnológicos tornaram possível ouvir através de certos materiais (roupas, bandagens, cobertores, pêlos de animais, etc.) com certos estetoscópios.
O auscultador pode variar entre diferentes modelos. Pode ser unilateral (apenas diafragma) ou bilateral (sino de um lado, diafragma do outro). Alguns auscultadores unilaterais possuem diafragmas sintonizáveis ou sensíveis à pressão que podem atuar tanto como sino quanto como diafragma. Ter ambos torna o auscultador adequado para uma gama mais ampla de pacientes, já que o lado do sino é melhor para pacientes pediátricos ou magros e o lado da membrana é melhor para pacientes adultos.
Os baús geralmente são feitos de metal, mas agora também existem estetoscópios com cabeça de acrílico que são bons para bloquear o ruído ambiente.
A haste é o tubo de metal que conecta o tubo ao auscultador.
A campainha é adequada para ouvir as frequências mais baixas do som e o diafragma é adequado para as frequências mais altas. Uma borda anti-frio instalada na borda externa do diafragma melhora a adaptação à pele para melhor captação de som e aumenta o conforto do paciente.
ESTETOSCÓPIO ELETRÔNICO
O baixo volume do som é um problema frequente com o estetoscópio acústico tradicional, tornando difícil para o médico realizar uma ausculta precisa. Os estetoscópios eletrônicos convertem ondas sonoras acústicas do auscultador em sinais eletrônicos que podem ser amplificados e oferecem melhorias significativas.
O estetoscópio eletrônico existe há décadas e até é usado em missões do ônibus espacial da NASA para monitorar a saúde dos astronautas, mas seu formato inicialmente volumoso e seu alto preço impediram que ele recebesse a atenção clínica que merecia. Com seu design agora moderno e compacto, facilidade de uso e preço mais baixo, está despertando mais interesse. O estetoscópio eletrônico é um osciloscópio extremamente poderoso que funciona com o mesmo princípio dos estetoscópios acústicos simples, mas pode amplificar os sons eletronicamente. Ele fornece vários recursos adicionais ou aprimorados, como saída visual e de áudio, redução de ruído e filtragem dinâmica de frequência para esclarecer o som e isolar melhor as diferentes frequências de áudio em vários locais do corpo. Como os sons são digitalizados, eles podem ser codificados, armazenados ou encaminhados e decodificados na outra extremidade. Dois médicos em dois locais distintos podem ouvir a ausculta simultaneamente ou um paciente pode ter uma consulta remota com o seu médico (telemedicina em tempo real). O arquivo de auscultação também pode ser salvo e consultado em outro horário (telemedicina armazenar e enviar).
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Como a escolha do estetoscópio depende de fatores diferentes para cada pessoa, não existe um único tipo melhor de estetoscópio. Se for usado frequentemente em um ambiente barulhento, é importante uma boa redução de ruído. Se for usado em cuidados neonatais, um estetoscópio projetado especificamente para bebês é o ideal. Quando os meios financeiros estiverem disponíveis, um estetoscópio eletrônico (também chamado digital) deve ser seriamente considerado.
